Hogy mirt is nem j hr sem az egszsggyi dolgozknak, sem a betegeknek?
A felmagasztalt srgssgiken a tlterheltsg miatt sok esetben akr 10-12 rt is vr a beteg, amg egyltaln rnz valaki, akkor is legfeljebb a rezidens, mert nincs ms. Sok esetben ez a betegek letbe kerl, mskor olyan slyos llapotban rkeznek t a terlet szerint illetkes intzetbe, hogy csak hatalmas erfesztsek rn menthetk meg, ha egyltaln megmenthetk.
(Tapasztalat.
ltalban este 10 s jfl kzt "bred fel" egy kollga a srgssgin, hogy meg kellene szabadulnia egy betegtl. KNY - vagyis a Kzponti gynyilvntart szerinti terleti illetkessggel felhv pldul minket, s kzli, tovbbt egy beteget, szerinte ez s ez van vele. Tovbbi 2-3 ra mltn, gy hajnali 1 ra tjban a beteg megrkezik, tszlltja az Orszgos Mentszolglat. A hozztartozkat kikrdezve kiderl, ment szlltotta a srgssgire elz reggel 10 ra tjban. 2 ra hosszig semmi sem trtnt, csak a beteg llapota romlott, majd arra jrt egy rezidens, aki elrendelt nhny vizsglatot. Ezt kveten kszlt egy CT, majd nhny ra mlva egy jabb CT. - Jegyzem, ez enyhn pazarlsnak tnik - kzben ltta a beteget egy ideggygysz, s j esetben kezelni kezdtk.
A semmitmond zrjelentshez - ahol mellesleg a krelzmny sincs normlisan felvve - nem mellkeltk a srgssgin kszlt mellkas Rtg kpet, sem a CT fotit, de mg a CT lelett sem. gy rkezik vgl a beteg Intenzvnkre llegeztetve, eszmletlen llapotban. Hozztennm: NEM azrt volt eszmletlen, mert stroke-ja volt, ahogyan azt a srgssgin feltteleztk. Azrt kerlt ilyen llapotba, mert tdgyulladsa volt, s oxignhinyos llapotba kerlt, ami a srgssgin eltlttt vrakozs ri alatt, mire brki megvizsglta, gpi llegeztetst tett szksgess.
s ez csupn egyetlen eset, szmtalan hasonlt meslhetnk el, ami az adott - megnevezni nem kvnt - Srgssgi Osztly ltjogosultsgt szmomra ersen krdjeless teszi!)
A jelenlegi rendszer sem tkletes, de mkdkpes. m j lenne nem mg rosszabbat ltrehozni!
Taln ellentmonds, de a kis krhzakban foly ellts sokkal jobb s betegkzpontbb, radsul olcsbb is, mint a mammut intzmnyekben.
(Ennek oka egyrszt a szemlyes ismeretsg; Mindenki mindenkit ismer a gygyt szemlyzetbl, j a kapcsolat a laborral ppgy, mint a kpalkot-diagnosztika szakembereivel, vagy adott esetben a konzlirius orvoskollgkkal. Brmely kollghoz fordulok is telefonon, adott esetben 5-10 perc alatt a beteg mr a diagnosztika nagy rszn tl van, egy teljes kivizsgls tettl talpig nem tbb, mint 2 ra alatt elvgezhet, ha a beteg llapota ezt indokoltt teszi. A nem srgs esetek kivizsglsa is elvgezhet egyetlen munkanap alatt. A kis intzmny elnye teht a pillanatok alatti diagnosztika s szlels.
Ms szempontbl is vannak elnyk: Nincs pazarls. Nem krnk felesleges vizsglatokat, s nem hzzuk az idt CT, vagy MR vgzsvel, ha a diagnzis ms ton is felllthat. A rendelkezsnkre ll minimum forrsokat nem kltjk felesleges vizsglatokra, viszont megtanultunk a krelzmnyi adatokbl s a beteg fiziklis vizsglatokkal - a vizsgl szemly rzkszerveivel rezhet: lthat, hallhat, tapinthat, szagolhat - szlelhet llapotbl gyors diagnosztikus s ebbl fakad terpis dntseket hozni).
A farags s lefarags helyett ms megoldsokat kellene tallni! Egy nem knnyen, de mg ppen mkdkpes rendszer helyett egy msik, annl jval kevsb ttekinthet rendszert alkotni, ahol lesznek olyan betegek, akiknek elltsa krdses... Nem merszsg, hanem esztelensg!
A jelenlegi dntshozk, ppgy, mint eldeik, kifelejtenek egy fontos tnyezt trvnyalkotsuk s dntshozataluk sorn: NEM LEHETNE A SZAKMAI DNTSEKBE A SZAKMA FELELS KPVISELIT IS BELEVONNI? Nem kellene megkrdezni a praktizl orvosokat, mi a vlemnyk egy adott egszsggyi trvnytervezetrl, az elltsi rendszer gykeres megvltoztatsnak krdsrl?
Azt sem rtana megvizsglni, vajon melyik intzmny (vagy annak egy adott osztlya, rszlege) milyen mutatkkal dolgozik, hny beteget hrtanak t s hny beteg hal meg az intzmny jvoltbl? Vagy milyen a gygyulsi arny?
rtelmezzk a trvny lnyegt a jelenlegi elltsi rendszer szemszgbl!
Jelenleg Budapesten a kvetkez rendszer l: a krhzak a legtbb szakterleten (sebszet, traumatolgia, idegsebszet, hogy csak a leglnyegesebbeket emltsem) gyeleti rendszerben dolgoznak. Ez azt jelenti, hogy a ht minden napjn van egy, vagy tbb olyan kijellt krhz, amely Budapestrl s krnykrl adott szakgban, pldul hasi sebszetn az arra rszorul, srgs betegeket fogadja. Heti kt nap az tlagos, ezen a kt napon kell olyan gyeleti csapatot killtani, akik el tudjk ltni az rkez akut betegeket. Ez legkevesebb 6 fs csapatot jelent, legalbb 2 sebszorvost, mtsnt, mtssegdet, aneszteziolgus orvost s asszisztenst.
Ezen fell minden krhz minden osztlynak megvan a terleti illetkessge, vagyis egy megadott terletrl brmikor rkezhet beteg. Belgygyszatunk, urolgink, intenzv osztlyunk jelenleg is gy mkdik. Akkor okozhat ez gondot, ha az adott osztly megtelt, ilyenkor segtsget krnk, s az gynyilvntart megprbl helyettest osztlyt tallni.
Sem prhuzamos, sem felesleges ellts nem zajlik!
Az j rendszer csakis a terleti illetkessget hagyn meg. Elosztjk a terleteket, lesz olyan krhzi osztly, akinek nem jut, s lesz olyan is, akinek akkora szeletkt osztanak, hogy kptelen lesz elltni. Nem lesznek "csendes" napok, amikor egyetlen kollga el tudja ltni az gyeletesi teendket, viszont adott esetben nem kett, hanem 3-4 bennalvs sebszre is szksg lehet. Ez ugye lehetetlen feladat, ha egy osztlyon j esetben 10 sebsz dolgozik? Mrpedig a napi 2 gyeletest biztostani KELL.
A kvetkez pont az, hogy mg ha killtanak is annyi gyeletes sebszt, amennyire szksg van, mi lesz ezek utn a tervezett mttekkel? Mert ugye az gyeletes reggel hazamegy. Ez a trvny. Cssznak a tervezett mttek, s az oly nehezen lefaragott, st, gyakorlatilag megsznt vrlistk jbl letre kelnek.
Szp kiltsok!
Az n vlemnyem az: eddig is rossz dnts volt a jl mkd, csapatt szervezdtt, letkpes teamek sztverse. Sem a Margit Krhz aktv osztlyait nem szntettem volna meg, sem a Rkus Krhzat, sem az OPNI-t (utbbinak azta sincs mkdkpes utd intzmnye). Nem szabadna sszevonni s mammut vllalatokk talaktani a kisebb, egysges, jl mkd egszsggyi ellt helyeket.
A budapesti szint srgssgi osztlyok most sem kpesek elltni feladataikat (rthet is, egyetlen orvos nem kpes egyszerre szz beteggel foglalkozni). Ugyanez kisebb egysgekben, krhzanknt jl is mkdhetne.
Lassacskn elfogynak a szakdolgozk, mivel a szakkpzsk haldoklik. Hiba a fiskolk, ha nincs olyan nvr, aki gyaz s szlel. s ki az az elevetemlt, aki ves szinten 200.000Ft-ot fizet csak azrt, hogy utna havi nettban 80 - 120 ezret hazavigyen? Mert ennyibe kerl a nvr alapkpzs, ami maximum segdpolnknt val elhelyezkedsre jogost fel...
Nincsenek rehabilitcis osztlyok. A rehabilitlhat betegek vgl a krnikus osztlyokra kerlnek, vagy otthonukban poljk ket, br ez a rendszer is haldoklik, pp a megszntetst tervezik (Mltnyossgi pols). Mit mondjak mg? Lassacskn lehetetlenn vlik a gygyts.
Anyagi erforrsok nlkl is igyekeztnk helytllni mindezidig. De nem ltom, holnap lesz-e mg, aki felvllalja ezt az embert prbl, sziszifoszi feladatot!
AJÁNLOM AZ OLDALT
Sg
Friss bejegyzsek
Archvum
