Epiduralis (periduralis) anesztzia
2009.04.04. 18:13
Epiduralis (periduralis) anesztzirl beszlnk, ha a gerincet krlvev kemny agyhrtya kt kettzete kzti rsbe adjuk be az rzstelent szert.
Epiduralis (periduralis) anesztzirl beszlnk, ha a gerincet krlvev kemny agyhrtya kt kettzete kzti rsbe adjuk be az rzstelent szert. A rs szlessge kb 3-6 mm. A periduralis rsben lv zsrszvet mennyisge s llaga adja meg, milyen gyorsan tud a beadott rzstelentszer a rsben sztterjedni.

Epiduralis rzstelentskor az rzs kiess viszonylag (20-30 perc alatt) lassan ll be.
Az rzskiess sorrendje:
A velshvely nlkli, fjdalomrz idegek esnek ki elszr, ezt kveti a hideg-meleg rzkels, a mlyrzs, mozgs, nyomsrzet, s legvgl a tapintsrzet kiesse.
A teljes hats bellsa termszetesen a beadott rzstelent szertl is fgg.
A legtbb esetben szoksosan alkalmazott bupivacain (Marcain) mellett kb 20 perc alatt,
Ropivacain (Naropin) mellett 20-25 perc alatt,
mg Lidocain mellett kb 10 perc alatt rhetjk el a kvnt fjdalomcsillapt hatst.
Az rzstelents hatstartama szintn fknt a beadott rzstelent szertl fgg, Lidocain esetben 1,5-2 ra, Marcainnl 3-4 ra, Ropivacainnl ennl hosszabb is lehet.
Akinl epiduralis anesztzit vgznk, sok esetben tudja mozgatni als vgtagjait a teljes rzstelensg belltt kveten is, s lehetsges, hogy rzkeli, ahogyan a sebszek dolgoznak, m fjdalmat nem fog rezni.
Epiduralis anesztzit, ppen a lass hatsbells miatt fknt specilis esetekben alkalmazunk:
- Fjdalommentes szls,
- tervezett csszrmetszsek anesztzija,
- Fiatalok gerinckzeli rzstelentse
- Idsek anesztzija
- hossz hasi mttek
- mellkasi mttek s srlsek
- hasnylmirigy gyullads
- als vgtagi rszkletek - rtgt hatsa miatt
- lbszrfeklyek, s diabeteses lb fjdalmnak csillaptsra egyes esetekben (pl ha sorozatos mttekre szmthatunk)
|