Mire NEM val az intenzv terpia?
NeMo - dr Nemessnyi Mria © 2015.02.11. 23:09
Az intenzv osztlyon slyos, letveszlyes llapot betegeket kezelnk, akiknek VAN eslyk arra, hogy felpljenek, teljes, EMBERHEZ MLT letet ljenek.
Olyan slyos, letveszlyes llapot betegeket vesznk fel intenzv osztlyra, akinek ha mgoly csekly eslye is (legyen ez akr csupn 1%), de van eslye arra, hogy nemcsak tlli letveszlyes llapott, de felgygyul, s emberhez mlt letet lhet mg kisebb-nagyobb ideig.
Borzaszt nehz visszautastani valakinek a terpijt.
Sajnos mgis elfordul, hogy meg kell tennnk! Higgyk el, ez mindnyjunkat megvisel!
A dnts slya a mi vllunkon, intenzivistkon van, a kvetkezmny pedig elssorban a hozztartozkat terheli, hiszen mg a legidsebb, slyos senyveszt betegsg vgstdiumban szenved beteg ember esetben is nehz elfogadniuk, hogy itt a trtnet vge, szeretettjk knyve lassan bezrul, a trtnete lassacskn vget r. A beteg sokszor mr nem is fogja fel a krltte zajl esemnyeket. Mgis, az utols percig gy kell bnnunk vele, hogy megrizhesse emberi mltsgt. Higgyk el, ha szlni tudna, knyrgne, hagyjuk mr bkn, st, van, aki tudatnl van mg s meg is teszi... Borzaszt percek ezek neknk, akik eldntjk, alkalmazunk-e szervptl kezelst az esetben, vagy sem!
De ideje elmondanom, kik is azok a betegek, akiket nem vesznk fel Osztlyunkra.
Nem vesznk fel vgstdium, senyved betegsgben - pldul vgstdium rkbetegsg, visszafordthatatlan mjelgtelensg, krnikus tdbetegsg olyan fzisa, aikor remny sincs arra, hogy a beteg tdtltets nlkl s gpi llegeztets nlkl letben maradhatna, idskori (rtsd jval 90 v felett) a szervezet ltalnos elhasznldsbl ered tbbszervi elgtelensg, amelyet rgebben vgelgyenglsnek neveztek - szenved betegeket, ahol a vgkimenetel feltartztathatatlan, s elre lthat.
Ilyenkor, ha csak egy md van r, a beteg hozztartozival igyeksznk szemlyesen beszlni, hiszen - sajnos - az orvostudomnynak s az lhet emberi letnek is megvannak a maga jl mehatrozhat hatrai.
Termszetesen, ha csak a legcseklyebb esly is van a beteg emberi lethez mlt letminsgnek visszalltsra, ott mindent megtesznk gygytsa rdekben.
Mirt nem vesznk fel brkit, aki szervelgtelensgben szenved?
A vlasz igen egyszer. Megvannak a jl behatrolhat emberi s orvosi hatrok. Csodt tenni sajnos nem tudunk, s brmilyen szomor, vannak emberek, akiken nem tudunk mr segteni. Lehetsgeink, gyszmunk, gpeink szma s anyagi forrsaink is korltozottak, a gygythat betegek helyt nem szabad hetekig, hnapokig elfoglalnia egy remnytelen betegnek.
Etikailag ezeknek a betegeknek joga van emberhez mltan eltvozni az letbl, ha a szvk megll, lejrt az id, nincs helye sem jralsztsnek, sem olyasfajta szervptl kezelseknek, mint a llegeztets, vagy mvese kezels.
Sok olyan betegnk van, akik p tudattal, egszsges letk utols szakaszban arrl rendelkeztek rsban, vagy szban legkzelebbi hozztartozjuk eltt, hogyvisszautastanak mindenfle, az letket mestersges beavatkozssal meghosszabbt szervptl kezelst. Hivatalosan az rsban tett, kzjegyzvel ellenjegyzett vgrendeletszer visszautast nyilatkozat fogadhat el, de ha orvosilag helynval a beteg kvnsga, a szbeli informcit is elfogadjuk, fknt, ha azt a beteg elttnk jelenti ki.
Van teht olyan beteg, ahol egyszeren hagyjuk, hogy a termszet folytassa munkjt, beletrdnk, hogy lejrt az Ember ideje. Azt a kis idt, ami a betegnek htra van, igyeksznk elviselhetv, fjdalommentess tenni, s a beteget emberi mltsgnak teljben hagyni eltvozni, anlkl, hogy hossz szenvedst meghosszabbtannk. Tpllst, folyadkptlst, alapvet kezelst termszetesen folytatjuk, gygyszeresen mindent megadunk, amit brmely ms betegnl is alkalmaznnk, gygyszereket, oxignkezelst, de mindezeket brmelyik osztlyunk biztostani tudja. Amikor az id lejr, nem avatkozunk be a dolgok rendjbe, elfogadjuk azt.
Hangslyozom, nagyon fontos a beteg csaldjval val kommunikci, a legtbb esetben pontosan tisztban vannak mindazzal, amivel szemben orvosilag mr tehetetlenek vagyunk, s tisztn ltjk, hogy a beteg letnek meghosszabbtsa mestersges, eszkzs kezelsekkel, jralesztsi ksrletekkel, nem a beteg rdekeit szolglja.
Szomor tnyek ezek, hiszen lland harcban llunk a kaszssal, rk hbor ez kztnk, orvosok, s az elkerlhetetlen kztt. Alzattal kell fogadnunk a termszet rendjt, azt, hogy let nem ltezik hall nlkl. Knnyebb tehetjk, feltartztatni azonban nem minden esetben lehet.
|