Nil nocere
NeMo - dr Nemessnyi Mria © 2016.07.04. 19:42
Nil nocere sz szerint annyit jelent, ne rts!
Az orvosi etika egyik legalapvetbb elve a "nil nocere", ne rts.
A mondat egyszer, rtelmezse azonban sok esetben nem knny, a gygyt lelkt s szakmai tudsa legjavt is prbra tev feladat.
Regnyeket lehetne rni errl, de a valdi megolds mindig az adott szemly etikai rzkn s mrlegelsn mlik.
Sok esetben msodperceken mlik a dnts, ennyi id ll rendelkezsre, hogy tegynk, vagy ne tegynk meg valamit, legyen az jraleszts, invazv beavatkozs (invazv, vagyis a test sz9veteit rint, srt beavatkozs, az egyszer vnabiztoststl s vrvteltl elkezdve a beavatkozst is ignyl kpalkot eljrsokon keresztl bonyolult mttekig), vagy brmely, a beteg lett, letminsgt, vagy letkiltsait rint tevkenysg.
A dnts vgl mindig egy kpzeletbeli mrleg kt serpenyjbe tett informcik sokasgn alapul, ezt kockzat/haszon alap mrlegelsnek is lehet nevezni.
A mrleg egyik serpenyjbe a tevkenysgtl vrhat haszon, a msikba a tevkenysg ltal okozhat szvdmnyek kerlnek. Termszetesen a kockzat/haszon arny a rendelkezsre ll adatok bvlse, vagy a beteg llapota alapjn akr msodpercenknt is vltozhat.
Idfaktor: a beteg szempontjbl ltfontossg, mennyire srget az, hogy llapott, alapbetegsgt felismerjk s ennek megfelel kezelst adjunk.
Pldnak okrt az ortopdiai s reumatolgiai betegsgek szmottev tbbsgnek magas idfaktora azt jelenti, hogy az letminsget rontjk, m a beteg lett nem veszlyeztetik ezek a betegsgek. Adott esetben nhny hnap halaszts is megengedhet.
A belgygyszati betegsgek egy rsze magas idfaktorral rendelkezik, de vannak halasztst nem tr krzishelyzetek, ahol nhny ra kslekeds is tarts egszsgkrosodst okozhat, mint pldul a cukorbetegsg s magasvrnyoms betegsg krzishelyzetei, a magas lzzal jr szepzikus krkpek s szmos ms krkp. Ezekben az esetekben az idfaktor kicsi, gyorsan kell cselekedni, a pontos diagnzisra sok esetben nincs id, csak a csoport megllaptsra, amely szerint a beteg kezelst megkezdjk.
Ha figyelmesen olvastk rsomat, kiderl, mennyire nem rajtunk, gygytkon mlik az, vajon rtunk, vagy nem rtunk. Igyeksznk tudsunk legjavval szolglni a beteg embert, de nha, fknt, ha rvid id alatt kell felismernnk egy betegsget, elhrtanunk egy letet veszlyeztet krkpet olyan szvdmnyek is fellphetnek, amelyek - br a beteg lett megmentettk - mgis tarts testi krosodssal jrnak.
|